射精功能障碍的类别及治疗

射精功能障碍是在 勃起、***、性高潮射精是男子性功能系列连锁反应，每个环节也有其独特机理，并非有必然联系射精功能障碍常见有早泄、不射精及逆行射精。一．不射精指的是 勃起插入 内不能呈现性高潮和射精者，可诊断不射精症。应重视与逆行射精或*生成障碍鉴别。***是否呈现快感或性高潮及***后尿内有无精虫或果糖是鉴别要点。同时应看内分泌功能，有无先天性或后天性病变造成的射精管梗阻。功效性不射精症常有遗精并老 射精，有心理创伤或性知识欠妥而无神经病症、糖尿病及外伤、手术史。不射精症的治疗。1.性教育和性心理治疗：大部分功能性不射精患乾通过讲解性知识、消除不良心理影响及错误观念并辅以性行为指导，往往能达到立竿见影的成果。2.电振动和电刺激疗法：约50%功能性患者一次治愈。绝大部分患者多次重复治疗可恢复正常。Francois和Brandley以电振动治疗脊髓损伤患者：颈推损伤患者成功率90.9%，胸椎为67.5%，而胸腰椎损伤者仅为22.2%。直肠插入电刺激治疗不射精症成功率为60.9%。3.药物治疗：***前1小时口服作用于α和β受体药物 有助于射精功能的恢复。4.其他治疗：内分泌失调或药物所致的射精障碍，应适量补充激素或停服影响射精药物。射精管梗阻可用内腔镜切开射精管口。二．早泄是射精障碍中最常见的病症，发病率占成年男性的35%-50%，男性在***时失去克制射精能力、 插入 之前或刚插入即射精或女性在***中达性高潮的频率少于50%，即可判断为早泄。早泄分为原发性即首次性生活开始即存在。继发性即过去曾有正常射精功能，以后逐渐呈现早泄。心理性要素：早泄的常见心理性要素为自责、不安、丧失对***信心等。器质性要素：主要为 感觉过敏或射精中枢 感觉分辨功能失调，其它因素如生殖泌尿系统炎症，神经异常，糖尿病等。三．逆行射精的患者在性生活时随射精高潮而射精，但*未射出尿道口，却逆行射入膀胱。是男性不育的因素之一，发病因素为膀胱尿道炎、糖尿病、膀胱颈部肌肉功能异常，局部神经支配失调及膀胱前列腺手术损伤神经。检查需依靠人工诱导射精后取尿液检测精子，治疗采用口服交感神经兴奋药物，如 等。加重者需做膀胱重建术。在***或 呈现性高潮和射精感后，检查尿液内有精子和果糖，证实*逆流人膀胱。病史中应重视询问有无神经系统病症、外伤手术及药物口服史。排尿期膀胱尿道造影看膀胱颈及尿道结构有无异常，必要时应行尿流动力学检查等，进行原因诊断。