患者，女，30岁，发热伴肝脾大，粒细胞减少3月

【伤寒史优点】伤寒患者，女，30岁，四川xx县人，职业：影像科眼科医生。

伤寒痛简要情况：

主诉： 咳嗽相伴大肠大肠大，白血球减少3月末。

伤寒史： 3月末同一时间（即2005年7月末下旬）偶然推断出低温（38.5比较大，午后为主，不则有任何妥善处理，自行减到经常性，偶有盗汗，偶有咳嗽同一时间寒战和畏寒）相伴投氧酶轻度增高（ALT,AST100比较大），因既往有“慢乙大肠”伤寒史（经诱导和贺普丁疗程由“大三凝”投投成“凝”，大肠脏B超经常性，近2年DNA中性投氧酶经常性情况更佳），提在DNA为中性后获取“甘利欣”疗程一周此后投氧酶升高至200，ALP240,GTT130，同时在当地诊所（县级二甲诊所）检提在，臀部x片（－），腹部B超（从未见异常，大肠大肠不大），噬分析若有WBC3.7， RBC. HB .PLT.SR经常性，性疾伤寒HIV（－），肥达化学反应（－）相关系数12项中性，甲，乙，丁，戊大肠（－）。停用“甘利欣”一周，咳嗽一直继续，B超推断出大肠脏轻度减小，大肠脏大小经常性，此时提在体推断出左侧胸骨上上皮细胞一枚0.5x1.5cm,无痛，活动性好，质地中等偏软。其他提在体没特征性推断出。

同年8月末初到某三甲诊所染伤寒科中风诊治。最初考虑到“伤寒”使用克贝宁 q8h 7天和还原谷胱大肠肽，甘利欣，咳嗽没明确消除，停用抑制生素，同时花钱了腹部增强CT（大肠大肠大，从未推断出穿孔上皮细胞），臀部CT（经常性），盆腔CT(－)，抑制EB（－）CMV（－）自身HIV（—）RF（－）Torch检测（－），大肠纤加权两项增高HA669 PCⅢ177，三次噬仅指导（－），一次骨脱掉（轻度增殖活跃），大肠脱掉大肠脏轻度慢性炎症变动，HIVHIV（－），ppd测试（－），性疾伤寒HIV3次（一次中性，2次特征性），SR经常性，大便 小便检提在经常性。中风14天伤寒痛无变动出院。咳嗽一直继续，温型和原有类似。8月末下旬回去当地诊所后随即使用左氧＋头孢苄圬硫 12天，同时保大肠，效果不显着。咳嗽时噬培三次（－），提在寄生虫10余次（－），测试用氯喹＋百氧喹林 无效。左胸骨上上皮细胞大小没显着变动，臀部也没推断出其他上皮细胞穿孔，行上皮细胞取除花钱伤寒变检提在，伤寒检结果：建德该组织细胞增殖相伴原发性，抑制酸芽孢切片从未提在见性疾伤寒芽孢。胸片双下大肠有新月形黑暗。9月末21日 开始行抑制痨疗程 链类抑制生素＋异烟肼＋乙氧苯基＋左氧，同时保大肠。现已抑制痨3W,一直咳嗽，温型为驰张温，每秒钟达 39.9，咳嗽同一时间有较显着的畏寒，夜间盗汗显着，10月末4日胸x片（原泌尿新月形黑暗减少）。抑制痨疗程4w，咳嗽无显着消除，性疾伤寒基本考虑，又考虑到制剂温，停输液及其他口无异制剂，无异中药推论也无恶化。发伤寒3个多月末来，精神，食欲更佳，照样经常性，但体重消除共约3kg。

其所史：土壤在当地，发伤寒同一时间排卵经常性，发伤寒后排卵共约延迟20天。一年同一时间曾到稻城游览史，另外,4年。

既往史：推断出慢性乙型大肠炎共约10年。无其他伤寒史。

家族史：无一般来说记述。 中风伤寒人疗程经过：伤寒患者2005年11月末11日伤寒情恶化，伤寒情恶化后伤寒患者持续强光。温型为驰张温，伤寒情恶化后原则上检提在无异常推断出。随即提在了torch（－），纳氏芽孢伤寒HIV＆纳酵母素皮试（－），甲功四部经常性，自身HIV四部经常性，RF60；细胞会亚群CD3和CD4经常性；臀部CT：泌尿胸廓对称，动脉后壁光滑，气管同一时间及隆突下见直径均在1.0cm小上皮细胞影,右心隔角见团状实变影,共约1.5x1cm大小.双大肠绞理略显显模糊,双大肠透光度下降.气管毛细血管利于。大肠脏所扫侧重从未见异常。劝性疾伤寒科都会诊相信可以考虑性疾伤寒，图书8月末份在当地诊所的上皮细胞解剖片伤寒变科专家相信可以考虑失智症，达成协议当地诊所的伤寒变伤寒人。伤寒情恶化后曾考虑到：“黑温伤寒”提在黑温伤寒HIV为弱特征性。于是11月末15日行肾脏解剖找利杜小体，结果为中性（从未找到）。考虑黑温伤寒。提在ANCA（噬清抑制中性粒细胞溶酵母酶HIV）为中性，考虑从未格原发性。11月末17日肾脏涂片检提在推断出该组织溶酵母酶酵母。并经肾脏仅指导证实。仍要确诊为大肠该组织溶酵母酶酵母染伤寒。动脉点滴二性类抑制生素B，三紧接著噬流量开始攀升，一周后噬流量直至经常性，巩固疗程共五10周，伤寒患者痊愈，随访至今伤寒患者健康状况更佳。xiejqasuyc生存率：急性大肠该组织溶酵母酶酵母伤寒多数可黏膜伤寒。慢性大肠该组织溶酵母酶酵母伤寒呈慢性进行性疾伤寒，有时可黏膜伤寒。有时可因进行性大肠败血症引发死亡。播散性该组织溶酵母酶酵母伤寒如不疗程数周内可引发死亡。癌症伤寒人分拆该组织溶酵母酶酵母伤寒生存率差。dongyishan013这类伤寒例针灸极少.但近年来也在增多.我科同一时间久也遇上一例.目同一时间也出院.仍在随访中.其疗程疗程相对较长.伤寒痛较重,连续不断.伤寒人上也走过弯路.yy666伤寒人有乙大肠,大肠功异常,为什么须要氟康唑或伊曲康唑,这样更安全!dongliangli选择二性类抑制生素B是因为该组织溶酵母酶酵母对二性类抑制生素B最敏感，伤寒患者虽然有乙大肠，但根据在此之前的大肠功情况我们相信还是可以环境温度的，在严密推论的情况下使用，结果随着伤寒患者伤寒痛的恶化，大肠功能也逐渐直至了。ellem所以我们碰到咳嗽待提在伤寒人，原则上花钱肾脏原则上＋NAP平方根＋解剖＋仅指导，一般伤寒情恶化第二天就花钱，同时进行其他检提在，待各项检提在结果出来的时候，肾脏报告也出来了，可以全面分析。咳嗽，相伴都会不适，大肠大20天－－－－－－强直性脊柱炎【伤寒史优点】

伤寒患者，女性，17岁

【主诉】咳嗽相伴都会不适20余天【现伤寒史】20余天同一时间伤寒患者无显着诱因下经常出现咳嗽，均于夜间经常出现，但从未测噬流量，同时经常出现都会不适，立位和坐位显着，卧位缓解，无皮疹，无黄疸。因阴唇不适就诊当地诊所，提在白血球11.6*10e9/l，PLT 483*10e9/l，考虑到染伤寒，给抑制炎疗程，完全一致生卒，腹泻无改善。6天同一时间随即就诊，急诊考虑到“精索高血压”建议放假后移植手术疗程。在此之前测噬流量38.5℃，行B超示泌尿生殖器及附睾无异常，泌尿胸骨上皮细胞重大事件，泌尿系B超无殊，大肠脏偏大。获取抑制炎疗程，伤寒患者仍连续不断咳嗽，并渐经常出现泌尿肩足部痛。当地建议上皮细胞解剖，伤寒患者拒绝。3天同一时间来我院，提在伤寒HIV特征性，伤寒人伤寒收住。【伤寒情恶化提在体】T 39.1℃，表情淡漠，颈部以及腋下从未及显着穿孔上皮细胞，胸骨可及多发上皮细胞穿孔，心大肠听诊无殊，大肠大肠肋下从未及，臀部黏膜无皮疹，双下肢无浮肿，阴囊无肿胀。既往体健，其所史，家族史无殊。伤寒情恶化诊治经过伤寒患者伤寒情恶化后首先考虑到伤寒，给三代头孢疗程，因腹泻不典型，故花钱骨脱掉以及其他相关检提在，并动员其花钱上皮细胞解剖考虑失智症。都会不适考虑到精索高血压引起，从未看重。

提在噬沉120mm/h，CRP 84.3mg/l，噬小板计数359*10e9/l，肾脏原则上：粒系增殖活跃，NAP平方根略显增加。PPD测试中性，抑制性疾伤寒HIV中性。标记物经常性，噬仅指导中性。

经抑制炎疗程，伤寒患者噬流量略显攀升，有便秘，于伤寒情恶化后第三天经常出现左手无名仅指第二仅指足部肿胀疼痛。考虑到为沙门酵母染伤寒后的化学反应性黏膜伤寒，提在HLA-B27为特征性。化学反应性黏膜伤寒有1/4分拆强直性脊柱炎，相结合伤寒患者有都会不适（一部分脊柱骨盆黏膜伤寒伤寒患者可表现为阴唇不适），提在骨盆平片：右侧脊柱骨盆足部微小性骨炎考虑到。进一步提在脊柱骨盆足部CT：右脊柱骨盆黏膜伤寒变动，相符强直性脊柱炎。期间经常出现左足后跟疼痛，不足以行走。风湿科都会诊后给扶他林，美卓乐，SASP，TNF单抑制疗程，2紧接著腹泻显着缓解，带药出院。典型脊柱骨盆黏膜伤寒CT表现：足部面虫凿样变动，均匀分布骨质薄片

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