最新指南建议：70岁以上成人无需筛查癌！

在美国，腺癌是男开放性最少用的恶开放性。男开放性一生里面被治疗为腺癌的安全性是 13%，一生里面临身亡腺癌的安全性是 2.5%。死因结果说明了，在 50～59 岁的临死者里面，高达 20% 的人被见到患有腺癌；在 70～79 岁的临死者里面，高达 33% 的人被见到患有腺癌。对于腺癌病患者，临身亡腺癌的里面位平大多年龄是 80 岁，在所有临身亡腺癌的病患者里面，高达 2/3 的病患者平大多年龄高达 75 岁。

不过，很多腺癌病患者从未表现出病征。如果不接纳乙型肝炎，他们可能永远也不能知道自己患有腺癌。黑人华裔和有腺癌据信的男开放性患腺癌的安全性显著提高，黑人华裔临身亡腺癌的安全性也显著增加，其一生里面临身亡腺癌的安全性是 4.2%，而拉美裔华裔一生里面临身亡腺癌的安全性是 2.9%，有色人种的临被害安全性是 2.3%，华裔的临被害安全性是 2.1%。

腺癌乙型肝炎概要

2012 年，美国预防自然科学工作组（USPSTF）发引了 2012 版基于特异开放性抗原（PSA）的腺癌乙型肝炎概要。该概要宣称，由于乙型肝炎的获利未多于侵害，对于所有男开放性，无论平大多年龄，大多不推荐透过基于 PSA 的腺癌乙型肝炎。随着更多的、随访时间段更慢的证据注意到，2018 年 5 月，USPSTF 发引了最新的基于 PSA 的腺癌乙型肝炎概要，结果发表在 2018 年 5 月的 JAMA 杂志上。

腺癌亦会注意到 PSA 急剧下降，但良开放性发炎和炎症也亦会注意到 PSA 急剧下降，从而注意到；也阳开放性结果。腺癌乙型肝炎的最终目标是识别高危局限开放性腺癌，并事与愿违病患，从而阻止注意到进展开放性或转移开放性腺癌关的的里面风和临被害。PSA 乙型肝炎有利也有嫌。USPSTF 推荐应当应有询问病患者乙型肝炎的获利和嫌端，只有病患者隐含出愿意乙型肝炎的激进后才要求透过乙型肝炎。

PSA乙型肝炎，有生存获利，也有侵害

现有证据说明了，在 55～69 岁的男开放性里面透过 PSA 乙型肝炎，每乙型肝炎 1000 人，在 13 年里可以预防将近 3 个转移开放性腺癌和 1.3 个腺癌临被害。PSA 乙型肝炎的潜在侵害主要是剧烈的；也阳开放性结果和给被乙型肝炎者促使的心理压力。研究者见到，如果每隔 2～4 年透过 1 次腺癌乙型肝炎，10 年后，高达 15% 的男开放性亦会注意到将近 1 次；也阳开放性结果。

腺癌治疗现实生活里面的侵害

腺癌治疗现实生活里面的侵害以外穿刺切除关的的里面风，例如咳嗽、血精和细菌感染。将近 1% 的病患者接纳穿刺切除后亦会注意到须要住院病患的里面风。孩童注意到；也阳开放性结果和穿刺切除的里面风心血管疾病很高。

乙型肝炎见到腺癌？担忧可能亦会治疗！

并非所有的腺癌才亦会注意到病征，一些腺癌病患者终身不能注意到临床病征，对这些病患者透过病患不能促使获利，忽略亦会促使侵害，也就是所谓的可能亦会治疗。核查见到将近 20%～50% 的乙型肝炎见到的腺癌病患者是可能亦会治疗的。随着平大多年龄的增加，腺癌的可能亦会治疗率慢慢地增加。由于 70 岁以上的人有较高的临身亡其它疾病的安全性，因此这个人群的可能亦会治疗率略低于。

腺癌病患的里面风

腺癌根治术和化学疗法是少用的腺癌病患伎俩。腺癌病患可能促使的里面风以外阴部内分泌、诱发和消化道病征。将近 1/5 的病患者在根治开放性手术后注意到长期以来诱发，须要使用尿枕头；2/3 的病患者术后有长期以来的阴部内分泌。高达 50% 的接纳化学疗法的病患者亦会注意到长期以来的开放功能性障碍，1/6 的病患者亦会注意到长期以来的消化道病征（以外肝激惹和大便失禁）。

70岁以上男开放性，不要求引PSA乙型肝炎

现有证据说明了，由于注意到；也阳开放性结果、穿刺关的安全性、病患关的里面风的可能开放性增加，在 70 岁以上的男开放性里面透过 PSA 乙型肝炎的侵害比年轻男开放性里面极大。在 70 岁以上男开放性里面透过 PSA 乙型肝炎嫌多于利。因此，不要求对这类人群透过基于 PSA 的腺癌乙型肝炎。

55～69岁男开放性，确实引PSA乙型肝炎应源泉决策

USPSTF 推荐，对于 55～69 岁的男开放性，确实透过基于 PSA 的腺癌乙型肝炎的决定确实源泉，确实与医生应有沟通乙型肝炎潜在的获利和安全性。对一些男开放性，PSA 乙型肝炎亦会促使一小部分降低腺癌临被害安全性的潜在获利。但很多人也亦会经历乙型肝炎关的的潜在侵害，以外须要大幅度检查和穿刺、；也阳开放性结果、可能亦会治疗和可能亦会病患、病患关的的里面风（例如诱发和阴部内分泌）。

在决定确实透过腺癌乙型肝炎时，确实应有考虑据信、种族、精神状态等状况。对于 70 岁以上的男开放性，不要求透过基于 PSA 的腺癌乙型肝炎。

编辑： 恰恰