心理因素和疼痛预估可影响前路颈椎间盘切除融合术的

亦同腰椎两者之间盘切除植骨融合术（ACDF）可有效加剧腹部及脊柱痉挛麻木等症状，但有多方面的因素所都可能对疗程效果产生制约。同样的研究课题多偏重双脚正常和一般上述情况等因素所，对精神状态因素所的研究课题较更少，近年有研究课题发现：高血压的精神状态预料和精神状态卫生总体也能微小制约HRS，因此在拟定治疗建议书时应将精神状态因素所顾虑在内。J Neurosurg SpineMagazine将于近期发注记的一篇流行病学课题报道对关的情况同步进行了归纳。 该研究课题共计纳入了2004-2009年的79例高血压，大约随访38.8个年末，按照术前痉挛预料的上述情况分为4组，4组高血压两者之间一般上述情况（注记1）以及术前痉挛、NDI（腹部失能指数）、SF-36评价无差别（注记2）。采用准则调查注记对各项指标同步进行评价：VAS（视觉模拟痉挛评价）审定腹部及脊柱的痉挛总体， 以及对术后1年的痉挛预料； PCS（MS健康症状量注记）和MCS（尊严健康症状量注记）用于评估关的正常；NDI审定现实生活当中的慢性功能障碍；同时承诺高血压启动治疗结果上半年自我调查注记(图1)。领域R统计插件（2.9.2版）同步进行粗略：选取t-化验较为术前、术后评价波动；卡方化验、Fisher化验、重回归纳的方法有审定预料阳性受到破坏组（归纳当中标识为0）和预料腰或脊柱受到破坏一定症状组在一般上述情况、HRS评价、上半年等方面前提存在的差别，并与术前上述情况同步进行较为；重回归纳法较为各组术后痉挛和预料两者之间的差别，并对各组同步进行较为；利用重回归纳的方法有化验术前MCS评价前提与HRS关的。 研究课题结果注记明：所有高血压术后上述情况大多较术前微小改善，痉挛和功能障碍等症状取得显著加剧，生理、精神状态健康正常及生活准确性大多微小提高。高血压对痉挛的预料及术前精神状态卫生正常对HRS的制约非常微小：预料阳性受到破坏者HRS也更佳，而NDI评价则不受术前痉挛预料的制约；术前精神状态卫生正常更佳者术后腰痛、功能障碍总体轻，生活准确性好，上半年也更高；但脊柱痉挛却并不与MCS评价关的。 该研究课题提示我们：第一：确实加强沟通，在术前让高血压充分注记达出来ACDF的意义和其加剧痉挛的发挥作用，以期取得更高的与痉挛关的的HRS感觉到，提高其对疗程效果的上半年；第二，高血压术前的精神状态卫生状况是制约HRS的极为重要因素所，在拟定治疗规划时应将其顾虑在内。如果高血压对于术后痉挛加剧没有热诚，或者术前精神状态卫生状况欠佳（如抑郁、冲动），则往往无疑着较佳的临床，这一点更是毫无疑问受到重视。 附图注记：

图1 高血压上半年调查注记

注记1 HRS数据

注记2 高血压一般资料对比

注记3 术前关的评价

Effect on clinical outcomes of patient pain expectancies and preoperative Mental Component Summary scores from the 36-Item Short Form Health Survey following anterior cervical discectomy and fusion: Presented at the 2011 Spine Section Meeting Clinical article 编者： 王爽