减少外科手术 保护

欧洲泌尿外科学会年致词，来自瑞典哥德堡大学 Bergdahl 教授的一项研究课题推测：利用 MRI 进行乙型肝炎并提高特异性淋巴细胞（PSA）电位可在不阻碍癌症测出率的情况下提高穿孔率。

研究课题纳入了 124 例成年病患者，中位平均年龄 69.5 岁，PSA 达致 1.8ng/mL。所有病患者给与 MRI 检测，PSA ≥ 3.0ng/mL 者要能进行组织学；PSA 为 1.8-2.99ng/mL、MRI 声称有反常者进行组织学。无论 MRI 结果如何，病患者均进行标准的 10 垫控制系统穿孔组织学。如果 MRI 推测反常改变，则在控制系统穿孔组织学后加好好 3 垫 MRI 导航穿孔组织学。

PSA ≥ 3.0ng/mL 时，全然控制系统性穿孔组织学的临床癌症病因率为 5.2%、加好好 MRI 导航穿孔组织学病因率降至 3.6%；PSA 为 1.8ng/mL 时，MRI 结果合组 MRI 导航穿孔组织学病因率增为 5.9%。上述 3 通则都有大部分临床癌症漏诊，但如果 PSA 病因电位评定 1.8ng/mL，MRI 结果合组 MRI 导航穿孔组织学漏诊率最少。

同时，测出有显然的癌症的时应可避免测出无临床意义的癌症。PSA 电位为 3.0ng/mL 时，控制系统性穿孔组织学测出的无临床意义癌症标准差为 1.2%，MRI 导航穿孔组织学为 0.3%；PSA 电位为 1.8ng/mL 时，10 垫控制系统穿孔组织学合组 3 垫 MRI 导航穿孔组织学测出的标准差为 1.1%。

目前还不必明确有否叫停控制系统穿孔，MRI 检测可以缩减组织学的意味著性，但敏感性较低，导致大部分癌症漏诊。为何漏诊的原发性不在 MRI 上推测情况仍不明。但 MRI 的作用值得肯定，研究课题中一些成年的 PSA 升高多年，反复 10 垫穿孔组织学结果为乙型肝炎而 MRI 检测却挖掘出内部较大的。

合组应用于 3 种穿孔条件意味著有助于挖掘出一些研究课题（PSA 意味著是其中之一），并遴选出若干研究课题的电位以指示 MRI 的应用于。若 MRI 结果为乙型肝炎，可合组应用于控制系统和MRI导航穿孔组织学检测用于这大部分乙型肝炎出来的老年人。

合组应用于控制系统和 MRI 导航穿孔组织学能上升每垫穿孔的测出率，特别是都只和有临床意义癌症的测出率，并能改善临床与临床的相关性。这是一个令人振奋的结果，该结果有意味著转变癌症的乙型肝炎和病因模式，但尚只能进一步扩大研究课题证实。

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撰稿： 王春红