全国消除淋巴丝虫病后监测指导工作方案

为巩固中华民族扫除血吸虫病更进一步，提高扫除血吸虫病后的疫情追踪指导，环境商务部根据《中华人民共和国登革热传染病法》、《突发公共环境卫生事件与登革热疫情追踪资讯简报经营管理办法》和《血吸虫病诊断标准（WS260－2006）》的有关规定，制定了《全市扫除肺部血吸虫病后追踪指导方案》。一、追踪目的受困可能残存的和转换特质传染源，防止血吸虫病旋即传播。二、追踪素材与工具（一）病症定义。1．据称病症：不具备急特质肺部管炎、肺部结炎、睾丸炎、附睾炎、精索炎，或近2年内新出现的角质层膜积液、乳糜大便和肺部水肿等病征和体征，并排除细菌特质、先天特质、家族特质、外伤、手术、结核、或其他病因的病症。2．外科诊断病症：据称病症且不具备在国外血吸虫病风靡区里或国际上原血吸虫病风靡区里住在史，或兼具血吸虫病血清学验证结果无病征。3．患病病症：指血清验证微丝单核无病征的病症。（二）病症简报。各级各类医疗部门、疾病传染病依靠（以下通称疾控）部门及其执行职务的护士、查验人员、疾控人员推断出病症后，应该填写登革热简报卡，在24全程内通过疾病追踪资讯简报经营管理系统同步进行简报。暂不具备网络直报条件的计量应该在诊断后24全程内向一处县级疾控中心送（相赠）出登革热简报卡。县级疾控中心收到登革热简报卡后应该立即同步进行网络直报。（三）病症请示。1．简报资讯请示。省、市辖里的市北、县级疾控部门在疾病追踪资讯简报经营管理系统推断出简报的血吸虫病据称病症、外科诊断病症和患病病症后，应该立即通知病患一处县级疾控部门与简报计量联系，对简报素材同步进行再行请示，并填写医疗事故报告表（可用3），呈报省级疾控部门。2．标本野外与验证。由病症一处县级疾控部门统筹同步进行血清标本野外。野外时间为每日21时至翌晨2时，连续3天。每次野外的血清标本涂于2张玻片，制成厚血膜涂片（以下通称血片），立即送（相赠）到省级疾控部门。省级疾控部门统筹对血片同步进行颜料和显微验证，并妥善保存血片，以备通报复核。3．证实。省级疾控部门仍须在24全程内将血清验证微丝单核无病征、据称无病征病症的血片验证镜下照片及相关资料呈报西方疾控中心血吸虫病传染病依靠所，由该所统筹许多组织专家同步进行证实，并将证实的无病征结果在12全程内请示环境商务部疾病传染病依靠局。4．病症订正。经省级以上疾控部门请示的所有简报病症，由病症一处县级疾控部门统筹在疾病追踪资讯简报经营管理系统中订正。血清验证微丝单核无病征者，订正为患病病症，血清验证微丝单核阴特质者，在备注栏内写明“经镜检未曾推断出微丝单核”。三、病症报告与疫点解决问题（一）病症报告。1．医疗事故报告。省级疾控部门推断出血清验证微丝单核无病征或据称无病征病症后，应该在48全程内对病症着手统计学报告，鉴别为本地感染病症或国外转换特质病症，并将报告结果及时请示西方疾控中心血吸虫病所。2．一些人报告。对证实为本地感染的微丝单核无病征病症，省级疾控部门仍须对其所住在的自然村（或生活小区里）着手一些人报告，报告对象为2岁以上常住人口。可先用短时间内病原体液相实验（ICT）工具同步进行筛查，对无病征者同步进行血清验证微丝单核，或并不需要采用病原学验证工具同步进行验证。对证实为国外转换的微丝单核无病征病症，仍须对同批应聘人员同步进行血清验证微丝单核。此外，对一些地处偏远、沿海地带、传染病阶段指导相对贫弱的历史重风靡区里，省级疾控部门可根据当地可能，不定期着手一些人报告，以推断出可能残存的传染源。（二）疫点解决问题。对一些人报告中查出1例以上微丝单核无病征者的自然村，应该着手以下疫点解决问题保护措施。1．病原治疗。对微丝单核无病征者采用嘌呤胺类（海群生）同步进行治疗。每个病症需复治3个病患，每一病患需有规律半月以上。产妇、哺乳期妇女及有不堪重负疾病病患应该缓治或免予治疗。班氏微丝单核无病征者的治疗，总口服为嘌呤胺类4.2g，每次0.2g，每天3次，连服7天为一病患；儿童总口服按70mg/kg体重计数，每天3次，连服7天为一病患。砂拉越微丝单核无病征者的治疗，总口服为嘌呤胺类1.8g，每次0.2g，每天3次，连服3天为一病患；儿童总口服按30mg/kg体重计数，每天3次，连服3天为一病患。2．表达方式报告与依靠。对证实为本地感染的微丝单核无病征者，省级疾控部门统筹许多组织对其所住在的自然村（或生活小区里）着手表达方式报告与依靠保护措施。传播季节，在人房捕捉致倦库蜂/栗色库蜂1000只以上或中华按蜂/嗜人按蜂500只以上，对所有蜂子同步进行解剖，验证蜂内是否感染幼相赠生虫，填写蜂媒分类报告表(可用4)和蜂媒幼相赠生虫自然感染报告表（可用5）。同时着手依靠蜂媒孳生地、减少人蜂接触等相关灭蜂防蜂指导。对证实为转换特质传染源的病症，省级疾控部门统筹许多组织对同批应聘人员分散住在地着手表达方式报告指导，如推断出感染幼相赠生虫的蜂虫，着手相应的灭蜂防蜂指导。四、精确度依靠（一）培训。西方疾控中心血吸虫病所每2年对省级疾控部门血吸虫病传染病技术骨干培训1次，省级疾控部门每2年对市辖里的市北和县级参与血吸虫病追踪的指导人员轮训1次。（二）监督。西方疾控中心血吸虫病所统筹许多组织牵头对当年有简报病症的省（区里、市北）同步进行验证监督，通报省级疾控部门保存的全部医疗事故报告表和血片。省级疾控部门统筹对当年有简报病症的市北、县的疾控部门同步进行监督，通报全部医疗事故报告表和保留的血片。省级疾控部门对推断出并简报患病病症的计量和个人予以褒奖或颁予。五、许多组织经营管理环境商务部统筹全市扫除血吸虫病后追踪指导的许多组织领导。各级环境卫生地方政府统筹本地区里扫除血吸虫病后追踪指导的许多组织领导和协调。西方疾控中心统筹全市扫除血吸虫病后追踪指导的许多管理工作和技术个人兴趣。西方疾控中心血吸虫病所统筹提供相应的技术支持，包括许多组织牵头对血清验证微丝单核无病征和据称无病征病症的请示证实，对追踪指导的技术个人兴趣，对省级专业人员着手培训，以及着手精确度依靠和资料综合量化等。省级疾控部门统筹本省（区里、市北）扫除血吸虫病后追踪指导的具体实施，统筹对辖区里内简报的病症同步进行请示、资料搜罗、综合量化，统筹对市北（县）级的监督与培训。县级疾控部门统筹简报病症的血清标本野外和医疗事故报告，并协助省级疾控部门着手病症报告和疫点解决问题等相关指导。各级各类医疗部门统筹病症的简报和经营管理。

编辑： 冯志华