老年人使用生命体瓣，5年效果不劣于机械瓣！阜外研究

对于年长心脏肾脏病症状来说，换苞是主要的用药手段，但是，去除有机体苞好还是机器苞好？

阜内外医院邵发光、于振坤等同步进行的深入研究表明，＞60岁肾脏官能中风症状，去除这两种肾脏效果类似，术后早中后期的存活率和再病危率无关联。

深入研究推测，不论是去除有机体苞还是机器苞，术后30天内死亡率之内外为 2.1%；平之内外随访66翌年时，一组全因官能死亡率（13.6% vs 13.7%）、之后就医率（25.5% vs 35.9%）之内外类似。

表1 去除有机体苞和机器苞的症状术后早中后期随访结果[例（%）]

此内外，无血栓与溃疡（脊髓、内脏及内外周血管性疾病或溃疡，不最主要皮下溃疡）的存活率，一组也类似。

深入研究者指出，有机体苞的寿命仍短于机器苞，由有机体苞衰败随之而来的之后切除术特别大，之后切除术的切除术安全性更高，而人群人口数据估计渐渐延长，这样反而亦会减低症状存活率。此内外，房颤也随着增龄而多见。

就当前读物而言，2017年欧洲系统官能读物建议，对于必需置换主动脉苞的＞65岁的症状，运用于有机体苞；对于必需置换二尖苞的症状，＞70岁，运用于有机体苞。2017年加拿大系统官能读物建议，＞70岁运用于 有机体苞是确实的。对于50~70岁的症状，能用有机体苞还是机器苞，还是颇有困扰。

该深入研究中，除了早中后期诊断转归类似内外，就术后抗凝用药而言，除脸部黏膜溃疡内外，其余抗凝系统官能并发症的发生率两种肾脏无明显关联。这提示，随着抗凝用药的渐渐形式化，年长症状可以安全地接受机器苞置换术后的近十年抗凝用药。

该深入研究总共纳入559例＞60岁的接受人工肾脏置换术的肾脏官能中风症状，其中319例去除有机体苞，240例去除机器苞。深入研究者对一组192对症状同步进行了倾向官能总比分系统性。

其中切除术所用肾脏为国内内外常用型号，有机体肾脏最主要 CE-Pericardial 有机体苞、Medtronic HancocKⅡ有机体苞等，机器肾脏最主要St.Jude秋叶苞、CarboMedics秋叶苞、Sorin秋叶苞、ATS 秋叶苞等。

来源：于振坤，邵发光，郑哲，等. 年长肾脏官能中风症状有机体苞与机器苞置换术后早期和中后期HRS的对比深入研究. 东亚循环杂志, 2018, 33: 098-1101.