AAOS 2016：依年岁调整矫形目标 降低近端交界后凸

比率和矫正严重不足为肋骨肥胖（ASD）近端交界处后粗（PJK）的危险状况。近年来学术研究亦表明：ASD 肋骨矢状数列最终目标因比率不同而异。在 2016 年 AAOS 年会上，美国纽约的 Schwab 等学者报告了他们团队对 ASD 治疗中都，PJK 为比率特别护理最终目标量化的学术研究。

该学术研究中都归入 ASD 治疗融入至胸部的病由此可知，依据比率分为：年轻三组 YA（低于 40 岁），老年三组 MA（40~65 岁）和中都老年三组 ED（65 岁以上）。量化 3 个三组中都，术后 1 年肋骨数列和偏移比率特别护理最终目标情况。

结果表明：该字段共五归入 679 由此可知病患者，最低比率 61 岁，其中都女性 77 由此可知，BMI 最低 28.1。术后 1 年，以下量化突出降低：胸部侧向 PT（29 度降到 23 度），肋骨胸部匹配度（胸部投射角 PI-腰椎前粗 LL，28 度降到 5 度），矢状位垂直轴线 SVA（110 mm 降到 37 mm）。

PJK 的总体发生率为 45.1%，其中都 YA 九成 17.9%，MA 九成 43.8%，ED 九成 50.2%，差异突出。术后经常出现 PJK 的病由此可知，肋骨胸部匹配度出发点小（ED 三组 0.8：9.8 度；MA 三组 3.1：7.3 度），而 PT 或 SVA 差异不显着。术后偏移比率特别护理最终目标量化定时，总体字段和 MA、ED 三组，相对一点点肋骨胸部匹配度而言，存在护理过度（总体 2.8 ：-5.2 度；MA 三组 -1 ：+4 度；ED 三组 -11 ：-2 度）；比起一点点 SVA 而言，亦如此（总体 7 ：-10 mm；MA 三组 10 ：-3 mm；ED 三组 -18：-6 mm）。PJK 和比率特别最终目标偏移间的特别系数分别为：肋骨胸部匹配度 0.320，PT 0.114，SVA 0.136。

以上学术研究表明，近端交界处后粗的肋骨肥胖病患者，按对应的比率数列最终目标，存在护理过度。中都老年病患者本身就有 PJK 之风险状况，如骨质疏松和其它难以处理的基础性疾病。另一方面，实现护理数列最佳，因病患者比率而异，定时肋骨眼科中都医师术前规划中都需慎重考虑比率状况，以确认护理最终目标。

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总编辑： 刘芳